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Dudas y creencias sobre las intervenciones bariátricas
Mitos y verdades de la cirugía de la obesidad
Ni solución mágica ni procedimiento estético: la banda gástrica y el bypass son tratamientos médicos para el control del sobrepeso extremo y otras enfermedades relacionadas con él. Se utilizan para mejorar la salud y disminuir factores de riesgo.
17|04|2008

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1- El bypass gástrico y la banda gástrica son cirugías estéticas similares a la liposucción.

FALSO. La cirugía bariátrica no es un procedimiento estético sino una rama de la cirugía general que forma parte de un tratamiento médico de la obesidad.  Aunque en la mayoría de los casos la pérdida de peso lograda a través de este método produce cambios positivos en la apariencia, las cirugías están indicados para mejorar la salud y disminuir factores de riesgo en personas con obesidad severa e importantes complicaciones médicas y psicológicas relacionados con esta enfermedad.

La liposucción, en cambio, es una cirugía plástica o estética que tiene como objetivo corregir o modelar el cuerpo quitando grasa del tejido adiposo en distintas partes del cuerpo, especialmente en el abdomen, la cadera, nalgas y cuello. Aunque la reducción de  grasa produce una pérdida de peso, la liposucción no forma parte del tratamiento de la obesidad ya que no altera el curso de la enfermedad ni ayuda a evitar la recuperación del peso.

Es posible que luego de un bypass gástrico la reducción de peso sea tan grande que genere sobrantes de piel que “cuelgan” del cuerpo del paciente. En estos casos, puede indicarse una cirugía para modelar el contorno del cuerpo y quitar el exceso de piel, pero este procedimiento no tiene relación con el control de la obesidad.

2- Las cirugías de la obesidad curan la obesidad.

FALSO. La obesidad aún no tiene cura definitiva. Los tratamientos, incluyendo las cirugías bariátricas, apuntan a controlar la enfermedad, pero son una herramienta en manos del paciente.

Estos procedimientos permiten lograr una importante pérdida de peso. Sin embargo, la duración de los cambios alcanzados dependerá en gran parte del compromiso del paciente con las indicaciones médicas y de su capacidad para adoptar y sostener hábitos más saludables. Estos incluyen respetar las pautas de alimentación indicada por los profesionales, practicar actividad física en forma regular, asistir a las consultas de seguimiento médico, tomar suplementos vitamínicos (en el caso del bypass) y otras conductas que tienden a reforzar el control del peso.
 

El éxito de las cirugías bariátricas depende en gran medida del cumplimiento por parte del paciente de las recomendaciones médicas.

3- El bypass gástrico sólo sirve para bajar de peso, pero no mejora la salud.

FALSO. Uno de los beneficios más sobresalientes de las cirugías malabsortivas como el bypass gástrico y la derivación biliopancreática es la mejora significativa -y en muchos casos la resolución- de la diabetes tipo 2, por lo general en los primeros días posteriores a la intervención. Además, también se han documentado importantes mejoras en pacientes con hipertensión, colesterol elevado y apnea de sueño.

4- Luego de la cirugía podré comer todo lo que quiera.

FALSO. Para lograr pérdida de peso la cirugía reduce el tamaño del estómago, por lo que ya no podrá comer todo lo que acostumbraba. Durante un tiempo, además, deberá comer más despacio, sólo bocados pequeños y masticarlos bien. 
Los líquidos o alimentos blandos como sopa, yogur, licuados o postres pasan fácilmente a través del estómago. Por esta razón, cuando se consume mucha cantidad de estos alimentos blandos o bebidas o cuando contienen muchas calorías (como las gaseosas, alcohol o helados, por ejemplo), la pérdida de peso será menor a la esperada.

En pacientes de bypass gástrico es posible que los alimentos dulces generen intolerancia y produzcan una sensación de malestar con náuseas y vómitos (síndrome de Dumping), pero la duración e intensidad de estos efectos dependerán de las características de cada paciente. Algunos pacientes deberán evitar ciertos alimentos de forma definitiva, mientras que otros pueden comer alimentos de cualquier tipo. Sin embargo, comer alimentos con muchas calorías y azúcar comprometerá la pérdida de peso, por lo que es recomendable restringirlos para obtener resultados exitosos.

 5-  Si me opero deberé tomar suplementos vitamínicos de por vida.

VERDADERO (para bypass y derivación bilipancreática). Debido a que reduce la ingesta de alimentos y a que parte de los alimentos saltean porciones de órganos del sistema digestivo donde se produce la absorción de los nutrientes, los pacientes de bypass gástrico pueden sufrir un déficit en los niveles de ciertas vitaminas y minerales. Esta carencia deberá ser compensada mediante el uso de suplementos vitamínicos que, en algunos casos, deberán tomarse de por vida.

La banda gástrica, en cambio, no reduce la absorción de nutrientes por lo que no requiere del uso de suplementos.

6- Si me opero no podré realizar actividad física.

FALSO. No sólo podrá realizar actividad física sino que es especialmente recomendable que lo haga para reforzar los resultados de la operación. Como en cualquier cirugía mayor deberá guardar reposo, no hacer esfuerzos ni exponer la zona de la incisión hasta que el médico lo indique. Una vez que tenga autorización médica y de no mediar otros problemas de salud, podrá realizar actividad física sin inconvenientes. Tampoco afecta las relaciones sexuales u otras actividades cotidianas.


Más información sobre cirugía bariátrica: 

Clínica de Nutrición y Salud - Cuba 3684
C1429AXR – Ciudad de Buenos Aires – Argentina
Tel. 0-810-888-2676 (CORM) / (54-11) 4701-6080/2822
Fax (54-11) 4702-6520
clinicacormillot@drcormillot.com

 www.clinica.cormillot.com

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